活动形式

□报告会 □研讨会 □论坛 □讲座 □其他

活动名称

报告人姓名

单位（职务）

报告人简况

（国籍、政治面貌、专业研究方向、主要成就、开展相关报告情况等，可自行附页）

活动时间

活动地点

具体负责人

联系电话

主要参会人员

（范围和人数）

报告的主要内容

（可自行附页）

主办单位意见

负责人：        盖章：

年    月   日

审批部门意见

（党委宣传部）

负责人 ：                 盖章：

年    月   日